Utile dans l’agitation chez les patients Alzheimer

Une étude de phase 2 publiée dans le Journal of the American Medical Association a révélé l’efficacité de l’association dextrométhorphane-quinidine (DQ) chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer souffrant d’agitation. 220 patients traités par DQ ou par placebo ont été suivis pendant 10 semaines. Pour ces derniers, l’augmentation des doses a été progressive : de 20 mg de dextrométhorphane/10 mg de quinidine une fois par jour, à 30 mg/10 mg deux fois par jour à partir de la 4^e semaine.

Les auteurs ont observé, à l’issue de l’étude, une réduction de 50,7 % du score agitation/agression contre une baisse de 26,4 % dans le groupe placebo, une différence significative. L’association a été bien tolérée chez ces patients pourtant déjà polymédiqués.

Le mécanisme d’action reste encore inconnu. Mais le dextrométhorphane exerce une activité au niveau des récepteurs impliqués dans la modulation de glutamate, sérotonine, noradrénaline et potentiellement d’autres neurotransmetteurs. Alors qu’il est utilisé en France comme antitussif (15 à 30 mg par prise) et la quinidine comme antipaludéen (500 mg par jour pour un adulte), un nouvel avenir pourrait s’ouvrir à cette association inattendue.