Une patiente venue chercher une ordonnance de son dentiste avec un antibiotique, un antalgique et un bain de bouche en vue d’une intervention me dit qu’elle a des calculs. De quoi s’agit-il ?

RÉPONSE. Cette patiente a sûrement des calculs salivaires (appelés encore lithiase salivaire), les glandes salivaires pouvant contenir des calculs, comme dans les reins. La salive est sécrétée par les glandes parotides, situées dans les joues, via le canal de Sténon et par les glandes sous-maxillaires via le canal de Wharton. Quand un calcul obstrue un de ces canaux permettant à la salive de se vider normalement dans la bouche, les glandes se bouchent, leur volume augmente et deviennent douloureuses.

Si le calcul ne s’évacue pas spontanément, la glande peut s’infecter. Une fois l’infection jugulée, le traitement passe par l’ablation du ou des calculs soit en ouvrant l’extrémité du canal bouché, soit en allant chercher le calcul à l’aide d’un endoscope très fin, soit en le fragmentant en plus petits morceaux. Si les calculs sont situés dans la glande et que les symptômes récidivent, la glande peut être retirée sous anesthésie générale.

La survenue de calculs salivaires touche en moyenne 1,2 % de la population (quel que soit l’âge). Dans 80 % des cas, elle touche la glande sous-maxillaire. Elle est favorisée par l’association de remontée de microbes de la cavité buccale dans le canal, et de stase dans ce même canal. L’alcool, le tabac, un mauvais état dentaire sont des facteurs favorisant la survenue de la lithiase salivaire.

Source : www.maxillo-paris.com.