Un service médical rendu faible pour les médicaments de la maladie d’Alzheimer

La Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé a rendu public jeudi 27 octobre ses conclusions de la réévaluation des médicaments de la maladie d’Alzheimer. Elle considère que le service médical rendu des quatre spécialités ayant une AMM dans cette pathologie est faible (il était jusqu’ici important). Elle reconnaît à Ebixa, Aricept, Exelon et Reminyl « des effets au mieux modestes » avec « une efficacité versus placebo principalement établie sur la cognition à court terme ». Elle a pris également en compte le risque de troubles digestifs, cardiovasculaires et neuropsychiatriques liés à la prise de ces médicaments, ainsi que le risque d’interactions médicamenteuses notamment chez les patients âgés polymédiqués. Aucun des quatre médicaments n’apporte d’amélioration du service médical rendu (ASMR V ; elle était mineure auparavant). La Commission de la transparence ajoute « qu’il n’y a pas de différence de tolérance et d’efficacité entre les quatre médicaments ». Elle recommande par ailleurs que la pertinence de la poursuite du traitement en place soit évaluée annuellement par une équipe pluridisciplinaire en présence du patient si possible et de son aidant.