Traitement des métastases osseuses

Dans le cancer de la prostate, deuxième cause de mortalité par cancer en Europe, l’os est fréquemment le siège de métastases : les métastases osseuses sont d’ailleurs présentes chez 85 à 100 % des patients qui meurent d’un cancer de la prostate. Il en est de même pour le cancer du sein puisque 90 % des patientes qui en meurent ont des métastases osseuses. En plus d’influencer négativement le pronostic vital, ces métastases ont des conséquences fonctionnelles (douleur, fractures, complications neurologiques et métaboliques) et psychologiques.

Il ressort de certaines études que la classe des biphosphonates est d’un intérêt majeur dans le traitement des métastases osseuses. La morbidité osseuse liée aux métastases est réduite par les biphosphonates qui, pour certains spécialistes, doivent dorénavant être associés à l’hormonothérapie ou à la chimiothérapie. Cette association thérapeutique permet d’améliorer la survie des patients même si, pour l’instant, le bénéfice reste modeste. Disponibles sous forme orale ou injectable, les biphosphonates constituent néanmoins une avancée indéniable de ces dernières années. Plusieurs essais, dont l’étude de Trevor Powles publiée en 2002 dans le Journal of clinical oncology*, donnent à penser que le clodronate pourrait même être efficace pour prévenir l’apparition des métastases osseuses chez des patientes ayant un cancer du sein opérable. D’autres études sont en cours pour explorer cette voie nouvelle.

* « Randomised, placebo-controlled trial of clodronate in patients with primary operable breast cancer ».

Source : 33e session du Club Santé.