Topiramate : Un cas d’acidose métabolique

Le topiramate (Epitomax) est indiqué depuis peu comme traitement prophylactique de la crise migraineuse (indication non remboursée pour le moment). Parmi les patients ayant déjà reçu ce traitement, des médecins français ont signalé le cas d’une femme de 42 ans, migraineuse depuis l’adolescence. Dès l’instauration du topiramate, la patiente a présenté une paresthésie de la main (à la dose de 25 mg/jour), puis une dyspnée d’effort (à la dose de 50 mg/jour) dont la sévérité s’est accrue lorsque la dose d’antiépileptique a été doublée (100 mg/jour). Après l’examen des gaz du sang, une acidose métabolique a été diagnostiquée. Le topiramate a été arrêté et les symptômes ont disparu. Cet effet indésirable est cependant jugé rare.

Source : Agence de presse médicale.