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QU’EST CE C’EST ?
Une uvéite est une inflammation de la tunique vasculaire de l’œil, l’uvée, qui regroupe l’iris, les corps ciliaires et la choroïde. En général, le patient se plaint d’une modification de sa vision, d’une douleur sourde et profonde (lourdeur péri-orbitaire), d’une baisse de l’acuité visuelle le plus souvent modérée, de photophobie et de larmoiements accompagnés ou non de blépharospasmes (contractions répétées et involontaires des muscles de la paupière). Son œil est rouge marqué par une rougeur localisée péricornéenne ; la pupille est en myosis mais la cornée est claire, sans ulcère.
Le patient ne présente pas de sécrétion (ce n’est donc pas une conjonctivite) ; la pupille en myosis écarte le risque de glaucome aigu ; de même, le côté peu douloureux écarte une kératite.
Le diagnostic d’uvéite ne peut être posé que par un spécialiste en ophtalmologie.? Les étiologies sont multiples : infectieuses (dentaires, ORL), virales (zona ophtalmique…), maladies rhumatismales (les sujets à phénotype HLA-B27 sont à risque), toxoplasmose, maladie de Behçet… L’instauration d’un traitement précoce par des anti-inflammatoires locaux voire généraux (corticoïdes) et des collyres mydriatiques peut permettre une guérison sans séquelle.
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