Prudence lors de la substitution de lévothyroxine sodique

Dans une lettre adressée aux pharmaciens, l’Afssaps préconise une surveillance de principe de l’équilibre thérapeutique chez certains patients traités par la lévothyroxine sodique lorsque la spécialité délivrée n’est pas la même que celle précédemment prise par le patient. Levothyrox peut en effet désormais être substitué par les génériques des laboratoires Biogaran et Ratiopharm. Les personnes chez lesquelles une évaluation clinique voire biologique en cas de substitution du princeps par un générique ou réciproquement ou encore de générique à générique est nécessaire sont les patients atteints d’un cancer de la thyroïde, les patients souffrant de troubles cardiovasculaires, les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées, et les patients chez lesquels l’équilibre thérapeutique a été difficile à atteindre.