Penser au risque de constipation

Selon une étude menée à l’AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris), la constipation liée aux médicaments à visée psychiatrique (antidépresseurs, antipsychotiques) est largement sous-estimée bien que potentiellement fatale.

L’équipe a analysé rétrospectivement la fréquence des constipations sévères en milieu psychiatrique (au centre hospitalier Maison-Blanche) à travers l’analyse des transferts en unités de soins non psychiatriques, des diagnostics de constipation chez les patients non transférés et des prescriptions de laxatifs. Un diagnostic de constipation avait été établi chez 4 % des patients seulement alors que 66 % d’entre eux avait une prescription de laxatifs.

Les auteurs ont par ailleurs noté que la constipation était à l’origine de 14 % des décès. Un protocole de prise en charge a été mis en place avec traitements adaptés et évaluation clinique quotidienne. Après un an, les auteurs ont pu évalué le bénéfice de ce protocole : aucun décès ou acte de chirurgie n’est survenu durant cette nouvelle année. En ville, il est également primordial de prendre en charge la constipation iatrogène chez les patients sous antidépresseurs ou antipsychotiques et d’adresser si besoin le patient vers le prescripteur pour adapter le traitement.