Pas dans les rhumatismes inflammatoires chroniques

La Commission de la transparence a réévalué le SMR de certains opioïdes forts dans le traitement des douleurs rhumatologiques (lombalgies et arthroses). Le SMR des spécialités à base de morphine orale ou injectable, de nalbuphine et de buprénorphine (Temgésic) reste important dans la prise en charge des douleurs intenses et/ou rebelles en dernier recours dans l’arthrose du genou ou de la hanche, et dans la lombalgie chronique. Le SMR de la péthidine passe de faible à important dans cette indication. La Commission de la transparence a en revanche estimé que le SMR de toutes ces spécialités était insuffisant dans les autres situations de douleurs chroniques non cancéreuses et non neuropathiques, particulièrement les rhumatismes inflammatoires chroniques (polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite).