L’infection par le VIH
l’essentiel Les Rétrovirus que sont les virus de l’immunodéficience humaine VIH-1 et VIH-2 sont désormais bien connus. Principalement transmis par voie sexuelle et ayant pour cellules-cibles les lymphocytes T CD4, ils provoquent une infection générale de l’organisme en détruisant le système immunitaire. Après l’évolution galopante du nombre d’infections par le VIH au cours des années 80, la situation s’est à présent stabilisée dans les pays industrialisés. L’avènement des trithérapies antirétrovirales y a largement contribué. Depuis le précédent « Cahier formation » sur l’infection par le VIH (n° 2336 du 22 janvier 2000), deux nouvelles classes pharmacologiques sont nées : celle des inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse et celle des inhibiteurs de fusion. Dix-neuf antirétroviraux sont commercialisés. Les trithérapies demeurent la clé de la stratégie thérapeutique. Le choix d’instaurer un traitement repose désormais sur le taux de CD4.
