L’épilepsie de l’enfant
l’essentiel L’épilepsie de l’enfant est une pathologie hétérogène tant dans ses manifestations que dans son pronostic. Les crises sont dues à un dysfonctionnement passager des cellules nerveuses. Elles peuvent se traduire par de simples absences avec rupture de contact comme par une crise tonicoclonique généralisée, aisément reconnaissable. L’électroencéphalogramme permet généralement de confirmer le diagnostic clinique. Une quinzaine de traitements antiépileptiques sont disponibles. Beaucoup ont un effet inducteur ou inhibiteur enzymatique qui nécessite une grande vigilance lors d’associations médicamenteuses. Les traitements de fond doivent être débutés pour la plupart à posologie faible et lentement croissante pour éviter les effets indésirables. Le valproate de sodium constitue la monothérapie de première intention de référence et peut être associé à de nombreux autres antiépileptiques.