Les antalgiques opiacés
Coraline A., 64 ans, est suivie pour un cancer du sein compliqué de métastases osseuses. Un traitement cytotoxique à base de vinorelbine a été récemment mis en place. Souffrant de douleurs osseuses, elle a été hospitalisée quelques jours et une titration morphinique a été réalisée à l’hôpital. Elle en sort aujourd’hui et présente une ordonnance sécurisée pour 28 jours rédigée ainsi : oxycodone LP 40 mg (1 comprimé toutes les 12 heures), oxycodone LI 10 mg (1 gélule si besoin toutes les 4 à 6 heures) et fentanyl 200 mg (Effentora, 1 comprimé en cas d’accès paroxystiques douloureux, sans dépasser le traitement de 4 pics douloureux par jour). Elle a également une ordonnance de Navelbine orale (2 capsules à 30 mg et 1 capsule à 20 mg en 1 prise unique hebdomadaire). A la lecture des documents, la pharmacienne s’interroge.