?L’un de mes patients a entendu parler d’une nouvelle crème utilisée aux Etas-Unis dans le traitement des douleurs postzostériennes. De quoi s’agit-il ?

Réponse. Il s’agit sans doute d’une crème à base de capsaïcine à 0,075 % associée à de la lidocaïne, laquelle est commercialisée aux Etats-Unis sous le nom d’Axsain. Elle est indiquée dans les douleurs postzostériennes et les neuropathies diabétiques mais pas encore autorisée en France. Le mécanisme d’action de la capsaïcine, extraite d’un piment rouge du genre Capsicum, ne semble pas totalement élucidé, mais cette molécule aurait la capacité de baisser le taux de substance P (principal médiateur des influx douloureux depuis le système nerveux périphérique vers le SNC) au sein des neurones sensitifs périphériques. A dose élevée, la molécule est neurotoxique.

L’application cutanée de capsaïcine provoque une sensation de brûlure qui disparaît rapidement grâce à l’effet anesthésique de la lidocaïne contenue dans la crème. En France, la capsaïcine est déjà présente dans Baume Aroma et Geldolor, mais à faible dose (environ 0,025 %).

Sources : laboratoire Cephalon, Pharmacorama.com.