L’obésité diminue l’efficacité de la pilule du lendemain

Les femmes obèses (IMC ≥ 30 kg/m²) ont un risque d’échec de la contraception d’urgence per os en moyenne 3,6 fois plus élevé que les femmes dont l’IMC est inférieur à 25. Ce sont les conclusions d’une méta-analyse portant sur près de 3 450 femmes et publiée dans la revue Contraception. Cette observation était plus marquée sous lévonorgestrel (Norlevo) avec un risque de grossesse multiplié par 4,41 que pour l’acétate d’ulipristal (EllaOne) pour lequel le coefficient multiplicateur du risque n’était que de 2,62. Les auteurs en concluent que les femmes obèses devraient être informées de ce risque accru d’échec et que l’ulipristal ou un dispositif intra-utérin devraient être préférés au lévonorgestrel chez ces patientes. Ils vont même jusqu’à suggérer qu’il pourrait être pertinent de doubler la dose de contraceptif d’urgence chez les femmes pesant plus de 70 kg. A suivre…