Les fibrates : des médicaments de seconde intention

Les fibrates doivent être utilisés en seconde intention lorsqu’une statine est contre-indiquée ou mal tolérée. Une seule exception à la recommandation émise par l’Agence européenne du médicament le 22 octobre : les patients à haut risque cardiovasculaire présentant une hyperlipidémie mixte qui ne sont pas assez équilibrés par un traitement par statine seule. Chez ces derniers, le fénofibrate peut être associé à la statine. A l’issue de la réévaluation de la classe, le rapport bénéfice/risque des fibrates demeure favorable. En France, il en existe quatre : le bézafibrate (Befizal), le ciprofibrate (Lipanor et génériques), le fénofibrate (Lipanthyl et Fenocor et leurs génériques) et le gemfibrozil (Lipur).