Le diabète de type 1

Qui suis-je ?

Je suis une solution limpide injectée par voie SC ou IM, pouvant éventuellement être administrée par voie IV. Mon action se manifeste dans les quinze à trente minutes après l’injection, dure en moyenne 6 à 8 heures pour un maximum d’efficacité en 2 à 4 heures.

Réponse : Je suis une insuline rapide.

combien de temps se conservent les insulines en cours d’utilisation ?

1 – Insuline pour pompes

2 – Insuline en flacon

3 – Insuline en cartouche

4 – Stylo prérempli

a) Quatre semaines

b) Trois à quatre semaines

c) Deux semaines

d) Trois à six semaines

Réponses : 1 – c ; 2 – d ; 3 – b ; 4 – a.

Que conseillez-vous ?

Monsieur Hano, 1,80 m pour 70 kg, sportif accompli, veut effectuer un tournoi de tennis. Il est diabétique de type I et vient vous demander conseil en prévision de l’important effort qu’il va accomplir. Quelles sont vos recommandations ?

Réponse : Avant l’épreuve, éviter d’injecter l’insuline dans une zone corporelle qui est le siège d’une activité musculaire intense (bras et jambes en l’occurrence, préférer une injection abdominale).

Un diabète de type I est considéré comme équilibré si la glycémie à jeun est inférieure à 1,2 g/l (< 6,67 mmol/l) et inférieure à 1,4 g/l (< 7,78 mmol/l) en postprandial, sans glycosurie, ni cétonurie, ni malaise hypoglycémique.

Conseiller à monsieur Hano d’effectuer une glycémie capillaire avant l’effort.

Si elle est inférieure à 6 à 8 mmol/litre, M. Hano doit prendre 15 grammes de glucides avant de commencer le tournoi.

Si la glycémie capillaire se situe entre 8 et 14 mmol/l, l’exercice peut être réalisé sans risque.

Au-delà de 15 mmol/l, il convient de vérifier l’absence de cétonurie, laquelle peut justifier le report de l’activité physique. Pendant le tournoi, M. Hano doit prendre une collation toutes les heures. L’autosurveillance doit être poursuivie après l’exercice : une hypoglycémie peut en effet survenir dans les douze heures suivantes.