L-thyroxine : Absorption diminuée par les inhibiteurs de la pompe à protons

Chez les patients traités à la fois par la L-thyroxine (Lévothyrox, L-Thyroxine Roche) et un médicament modifiant l’acidité gastrique, une surveillance du taux de TSH plus fréquente paraît justifiée. En effet, si l’acidité gastrique n’existe plus, lors d’une gastrite atrophique par exemple ou sous traitement par un inhibiteur de la pompe à protons, l’absorption digestive de l’hormone thyroïdienne est alors réduite. C’est pourquoi une surveillance accrue du taux de TSH permettrait d’ajuster au mieux la posologie de la L-thyroxine dans le cas d’hypochlorhydrie. Les causes de

la baisse de l’absorption de la L-thyroxine au niveau du jéjunum et de l’iléus en présence d’une acidité gastrique anormale ne sont pas encore connues. Cela pourrait être lié à des modifications biochimiques du sel de sodium de thyroxine.

Source : « New England Journal of Medecine, 2006, 354.