Harmonisation des recommandations de prise en charge antibiotique dans les infections respiratoires basses de l’adulte

L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) et la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) ont harmonisé leurs recommandations de prise en charge antibiotique des infections respiratoires basses de l’adulte.
Ainsi, en cas de pneumonie aiguë communautaire où Streptococcus pneumoniae est la principale bactérie en cause, un traitement par 1 g d’amoxicilline trois fois par jour pendant 7 à 14 jours est préconisé.
En présence d’une pneumonie aiguë communautaire post-grippale, l’association amoxicilline-acide clavulanique pendant 7 à 14 jours doit être privilégiée vu que S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae et les streptocoques A sont les plus souvent impliqués (par ordre décroissant).
Seules les exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive d’origine bactérienne justifient un traitement antibiotique pendant une à deux semaines.
La moxifloxacine est réservée au traitement des pneumonies communautaires ou d’exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive uniquement si aucun autre antibiotique ne peut être utilisé. Et la télithromycine, étant donné le risque plus élevé d’effets indésirables graves, peut être utilisée seulement lorsque l’amoxicilline ou la pristinamycine ne peuvent pas être prescrites.