Glivec, Sprycel, Tasigna, Bosulif, Iclusig : attention à l’hépatite B !

Des cas de réactivation du virus de l’hépatite B ont été rapportés chez des patients traités par inhibiteurs de tyrosine-kinase (ITK) BCR-ABL : imatinib (Glivec), dasatinib (Sprycel), nilotinib (Tasigna), bosutinib (Bosulif) et ponatinib (Iclusig, réservé à l’hôpital). Pour certains patients, cette réactivation a conduit à une insuffisance hépatique aiguë ou une hépatite fulminante grave voire fatale, ayant nécessité une transplantation hépatique. De nouvelles recommandations sont donc émises avec en premier lieu la réalisation d’un dépistage de l’infection par le VHB chez tous les patients avant l’initiation d’un traitement par inhibiteur de tyrosine-kinase BCR-ABL. Pour les patients présentant une sérologie positive pour l’hépatite B, une consultation avec un médecin spécialisé en hépatologie sera réalisée avant l’instauration du traitement. Elle est aussi recommandée pour les patients dont la sérologie est devenue positive au cours du traitement. Chez les patients porteurs du VHB traités par ITK, une surveillance étroite est préconisée tout au long du traitement et plusieurs mois après l’arrêt.