Gare au foie avec Esbriet

Des cas graves de lésions hépatiques d’origine médicamenteuse, dont certains d’issue fatale, ont été signalés avec le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique Esbriet (pirfénidone). L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) rappelle qu’un bilan hépatique comprenant alanine aminotransférase (ALAT), aspartate aminotransférase (ASAT) et bilirubine doit être effectué avant d’entamer le traitement et tous les mois pendant les 6 premiers mois de traitement, puis tous les 3 mois pendant toute la durée du traitement. En cas de symptômes évoquant une a einte hépatique d’origine médicamenteuse (fatigue, anorexie, gêne abdominale supérieure droite, urines foncées, ictère), un examen clinique et un bilan hépatique doivent être rapidement réalisés. Une augmentation des transaminases peut nécessiter une réduction de dose, une interruption de traitement ou un arrêt définitif.

Par ailleurs, Esbriet peut induire des réactions de photosensibilisation. L’utilisation quotidienne d’une crème solaire est recommandée et l’exposition au soleil est à éviter. Toute éruption cutanée significative doit être signalée au médecin.