Des patients tolérants au cannabidiol

D’après une étude israélienne présentée au congrès de l’American Epilepsy Society (La Nouvelle-Orléans, du 30 novembre au 4 décembre 2018), l’effet de l’huile à base de cannabidiol sur les crises d’épilepsie pharmacorésistante tendrait à diminuer avec le temps. Ce sont 92 patients atteints du syndrome de Dravet ou du syndrome de Lennox-Gastaut – deux formes rares d’épilepsie –, qui ont été suivis. Une baisse d’efficacité (traduite soit par la nécessité d’augmenter les doses de 30 %, soit par la réduction du taux de réponse de plus de 30 %) a été observée chez près d’un tiers d’entre eux. Elle apparaît en moyenne dans un délai de 7,3 mois à une dose moyenne de 12,6 mg/kg/jour. La dose de cannabidiol a été augmentée, permettant d’obtenir chez 40 % des patients le même niveau de réponse, et un niveau réduit chez 50 % d’entre eux. « Ces résultats suggèrent qu’il existe un phénomène de tolérance avec le cannabidiol, ce qui limite l’efficacité au long cours de ce traitement anti-épileptique », concluent les chercheurs. Qui précisent par ailleurs qu’un autre tiers de patients a arrêté le traitement pour cause d’absence d’efficacité ou d’effets indésirables mal tolérés.§