Des effets indésirables sévères sous aliskiren

Il est préférable de ne pas initier d’aliskiren (Rasilez ou Rasilez HCT) chez les patients traités par un IEC ou un sartan et/ou atteints de diabète de type 2 en présence d’une albuminurie et/ou atteints d’insuffisance rénale modérée à sévère et/ou ayant un antécédent d’AVC ou une pathologie cardiovasculaire.? L’Afssaps recommande donc la plus grande prudence dans l’emploi de cet inhibiteur direct de la rénine au vu des résultats d’une étude de morbimortalité montrant un taux élevé d’événements cardiovasculaires et d’insuffisances rénales sévères, ayant parfois entraîné le décès du patient. Tous étaient diabétiques de type 2, avaient une fonction rénale altérée et au moins un facteur de risque cardiovasculaire. Pour les patients en cours de traitement, le rapport bénéfice/risque de l’aliskiren nécessite d’être réévalué au vu des facteurs de risque identifiés. Ils ne doivent pas arrêter d’emblée le traitement sans avis médical.