Dermatite atopique : Du nouveau dans la prise en charge

Les dernières Journées parisiennes d’allergie ont fait le point sur la prise en charge de la dermatite atopique. L’occasion pour les spécialistes de rappeler les recommandations de la récente conférence de consensus *.

A retenir : les parents d’enfants atopiques doivent vaincre leur peur des dermocorticoïdes et utiliser sans retenue les émollients, seule mesure véritablement validée dans la prévention des poussée. Les experts ont estimé que le diagnostic de cette dermatose relève de la clinique, les explorations ne se justifiant qu’en cas d’asthme associé. Le traitement reste symptomatique et les dermocorticoïdes demeurent la référence (sans dilution dans des préparations) en une seule application par jour.

Les inhibiteurs de la calcineurine en topiques (tacrolimus) sont efficaces sur les poussées. « Ces nouveaux traitements représentent un progrès mais leur tolérance n’est pas connue à long terme », précise le Pr Yves de Prost, chef de service de dermatologie à l’hôpital Necker. Quant aux antihistaminiques, ils ne sont pas indiqués localement. Du côté des conseils pratiques, Yves de Prost a réhabilité l’utilité des assouplissants qui, contrairement au savon de Marseille en paillettes souvent recommandé – à tort -, ne provoquent pas d’irritation. Il s’est également insurgé contre les régimes alimentaires systématiques (éviction du lait de vache par exemple) donnés aux nourrissons atopiques : « Ils doivent être suivis uniquement dans les cas rares d’aggravation avec les aliments. »

* http://www.sfdermato.org.