Un vaccin efficace cette année ?

Dans son premier bulletin de surveillance de la grippe saisonnière 2015-2016, l’Institut de veille sanitaire note que l’épidémie ne semble pas avoir été sévère dans l’hémisphère Sud. Le virus B a prédominé en Afrique du Sud et en Australie, le A au Chili. Le vaccin utilisé dans l’hémisphère Sud comprend des souches très proches de celles incluses dans le vaccin de l’hémisphère Nord. Les centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) américains ont déjà annoncé que le vaccin antigrippal devrait être plus efficace cette année : 50 à 60 %, contre 13 % en 2014-2015. Entre le 7 et le 20 septembre 2015, les laboratoires de l’OMS ont testé plus de 35 000 spécimens de virus provenant de 71 pays. Près de 2 100 étaient de type influenza, dont 82,2 % de type A et 17,8 % de type B. Parmi les types A, 305 (21,3 %) étaient des influenza A (H1N1) pdm09 et 1 124 (78,7 %) des influenza A (H3N2). 92,4 % des virus B (110) appartenaient à la lignée B-Yamagata et 7,6 % (9) à la lignée B-Victoria.

Zoom sur un vaccin tétravalent

L’OMS recommande, depuis la saison 2013/2014, l’ajout d’une seconde souche virale de type B dans le vaccin antigrippal. Cette décision repose sur le fait que deux lignées de virus grippal B (B/Yamagata et B/Victoria) circulent alternativement ou concomitamment pendant les saisons épidémiques depuis 1985.

En France, d’après le Haut Conseil de la santé publique (HCSP), dans un avis émis en mai 2014, il n’existe pas de population à risque de grippe B clairement définie et la part du virus B dans la pathologie grippale en France reste faible. « Il n’existe pas d’éléments permettant de privilégier l’utilisation du vaccin FluarixTetra par rapport aux vaccins trivalents inactivés. »

En mai 2015, la Commission de la transparence a jugé le service médical rendu (SMR) de FluarixTetra important, recommandant son remboursement dans le cadre de l’AMM, soit à partir de 3 ans et dans les populations dites à risque, pour lesquelles la vaccination antigrippale est recommandée par le HCSP.