Trouver la bonne combinaison avec AstraZeneca

Quel vaccin en seconde dose pour les 555 000 personnes de moins de 55 ans ayant reçu une première dose du vaccin anti-Covid-19 d’AstraZeneca (Vaxzevria, vaccin à vecteur viral) ? Pas le vaccin britannique, toujours déconseillé pour cette population. Mais puisqu’il la faut cette seconde dose, la Haute Autorité de santé (HAS) recommande, sur accord de la personne, d’utiliser l’un des vaccins à ARNm disponibles (Pfizer/BioNTech ou Moderna), 12 semaines après l’injection du vaccin d’AstraZeneca. Une seconde dose de vaccin à ARNm n’est pas nécessaire ensuite.

Cette stratégie de prime-boost hétérologue permettrait d’obtenir une meilleure réponse immunitaire et limiterait le risque d’immunité contre le vecteur lui-même, mais les données en vie réelle sont peu nombreuses. La HAS recommande donc de mettre en place très rapidement une étude de cohorte pour évaluer la réponse immunitaire, ainsi qu’un suivi spécifique de pharmacovigilance.