Nivaquine : contre-indication dans l’allaitement et contraception recommandée

Nivaquine (chloroquine), indiqué en prévention et dans le traitement du paludisme, ainsi qu’en rhumatologie (polyarthrite rhumatoïde) ou en dermatologie (lupus, lucites), est désormais contre-indiqué chez les femmes qui allaitent, par mesure de précaution. La chloroquine est effectivement excrétée dans le lait, jusqu’à 12,3 % de la dose maternelle journalière ajustée sur le poids, selon des données récentes.

Par ailleurs, la chloroquine expose à des risques génotoxiques. Une contraception efficace doit être utilisée chez les hommes et les femmes en âge de procréer, pendant le traitement et jusqu’à 8 mois après l’arrêt. Chez la femme enceinte, Nivaquine ne pourra être prescrit qu’en l’absence d’alternatives thérapeutiques plus sûres.

Si le RCP des deux présentations de Nivaquine (comprimés à 100 mg, sirop à 25 mg/5 ml) est mis à jour, les données ne sont pas encore prises en compte pour Savarine  (chloroquine + proguanil).