Mon adjoint a refusé de délivrer une ordonnance de Seropram 20 mg 2 cp/jour à un patient de 71 ans connu de la pharmacie. Je n’ai pas compris pourquoi.

Réponse : Depuis la fin de l’année 2011, les posologies maximales du citalopram (Seropram et génériques) ont été revues à la baisse. Chez les sujets âgés de plus de 65 ans, ou souffrant d’une insuffisance hépatique, la dose maximale est désormais de 20 mg par jour, alors qu’auparavant des doses de 20 à 40 mg étaient autorisées. La dose maximale a d’ailleurs également été revue pour les adultes de moins de 65 ans à 40 mg (au lieu de 60 mg/jour). Cet abaissement des doses maximales de citalopram est en lien avec un allongement dose-dépendant de l’intervalle QT. Pour la même raison, la dose maximale de l’escitalopram (Séroplex) a été abaissée et fixée à 10 mg par jour chez les plus de 65 ans. Les deux molécules sont dorénavant contre-indiquées en présence d’un allongement acquis ou congénital de l’intervalle QT. Et elles ne doivent pas être associées à d’autres médicaments connus pour allonger le QT.

Source : ANSM.