? Du paracétamol doit-il être systématiquement administré après une vaccination, notamment contre la grippe A ?

Réponse. L’étude « Prymula Lancet » 2009 montre que l’administration systématique de paracétamol dans les premières 24 heures suivant la vaccination DTPCa-Hib-hépatite B + antipneumococcique conjugué diminue de façon importante et significative l’immunogénicité de l’immense majorité des valences sans entraîner de diminution du pourcentage de fièvres supérieures à 39,5 °C ou de fièvres motivant une consultation médicale. Le paracétamol interférerait avec le processus de prise en charge des antigènes au site d’injection. Cette étude n’avait pas porté bien évidemment sur les vaccins pandémiques, mais le processus est le même : diminution de la réaction inflammatoire et diminution de la présentation des antigènes vaccinaux. Par conséquent, la prescription systématique d’antipyrétiques lors d’une vaccination quelle qu’elle soit, qui date de l’époque des vaccins coquelucheux à germe entier responsables de fièvres élevées pouvant entraîner des convulsions, n’est plus d’actualité. Toutefois, le paracétamol peut être administré dans un second temps en cas de fièvre importante, d’inconfort ou de douleur, une fois la réaction inflammatoire instaurée.

Pour l’ibuprofène, il n’existe pas encore d’étude, mais il est logiquement possible d’extrapoler les résultats a priori en attendant une étude.

Source : Infovac France, « Prymula Lancet » 2009 (374 : 1339 – 50).