Quels conseils donner pour un bon usage d’un débitmètre de pointe chez un patient asthmatique ?

Un débitmètre de pointe, ou peak flow, est un dispositif portable destiné à mesurer le débit instantané maximal d’air lors d’une expiration forcée. Il reflète le calibre des voies aériennes, et donc le niveau d’obstruction des bronches. Il est exprimé en litres par minute (l/min). Il existe des modèles manuels ou électroniques dont le débit maximal mesurable est adapté à l’enfant ou à l’adulte. La valeur obtenue est comparée soit à une valeur théorique (fonction du sexe, de la taille et de l’âge), soit à la meilleure performance du patient, ou encore à une valeur déterminée par le médecin. Le résultat est alors exprimé en pourcentage. Le peak flow est indiqué en autosurveillance des patients quelle que soit la sévérité de l’asthme. Cette mesure est principalement recommandée en cas d’asthme sévère, lors d’un changement de traitement, après une crise et dans les périodes plus à risque telles que la période pollinique pour les personnes allergiques ou au cours de la grossesse. La mesure s’effectue en position assise ou debout. Après avoir vidé complètement ses bronches, puis inspiré profondément bouche ouverte, le patient place ses lèvres autour de l’embout et souffle le plus fort et le plus vite possible, en une fois. A l’issue de trois mesures consécutives, la meilleure valeur de débit est retenue. Ces mesures sont réalisées le matin et le soir, avant la prise du traitement, pendant toute la période de surveillance demandée par le médecin.

• Sources : Assurance maladie ; Haute Autorité de santé.