Rémunération des officines en 2021

Notre analyse

• L’embellie de la rémunération officinale sur le premier trimestre 2022 (+ 41,4 %) est liée aux « activités Covid-19 » (924 M€ versus 208 M€ au premier trimestre 2021) mais également à l’activité de dispensation des ordonnances (+ 4,9 %). Sans la manne des vaccins et tests Covid-19, elle n’évolue plus que de + 3,2 %. Hors Covid-19, la rémunération globale du réseau sur l’année 2021 n’a augmenté que de + 1,1 % par rapport à 2016.

• Un recul de tout ou partie de la pandémie en 2023 constituerait une perte importante de rémunération officinale (la part réalisée en 2021 est de 1,445 Md€), nonobstant les ponctions prévues dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2023 et la baisse de la prise en charge des entretiens pharmaceutiques décidée par l’Assurance maladie.

• Les remises génériques pèsent 1,131 Md€ en 2021. Dans le PLFSS, cette ressource serait utilisée pour servir à un référencement (appel d’offres destiné à abaisser les prix de vente des génériques en supprimant les remises). En cas de référencements programmés et périodiques décidés par le Comité économique des produits de santé (CEPS), cette ligne des remises pourrait potentiellement disparaître de ce tableau.

• Enfin, l’impact des baisses de prix est très difficile à chiffrer car cela dépend de la tranche de prix concernée : pour les médicaments au-delà de 1 930 €, elles n’ont aucune incidence sur la rémunération. Pour rappel, la LFSS 2022 indiquait une baisse de prix pour l’officine de l’ordre de 545 M€ (en ville), l’impact était au maximum de 6 % pondéré de cette somme.