Marché officinal et rémunération : les bons chiffres de 2019

La société Iqvia a fait un état des lieux du marché officinal en 2019 en ouverture des 12^es Rencontres de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO). La croissance se confirme avec un marché globalement en hausse de 2,2 %  à 37,3 milliards d’euros.
A l’exception du marché du médicament non remboursable (- 6,9 % à 2,5 Mds€), tous les secteurs progressent : les médicaments remboursables (+ 3,1 % à 26,5 Mds€), les dispositifs médicaux remboursables (+ 2,5 % à 3,4 Mds€) et le hors AMM (+ 2,6 % à 4,8 Mds€).
Sous l’effet des ventes de médicaments chers, le marché du médicament remboursable sur prescription progresse de 3,3% par rapport à 2018. L’entrée des nouveaux honoraires (un apport au global de 910 M€) a permis de dépasser la rémunération de 2016 sur le médicament remboursable.

Concernant le déroulement du transfert de la marge de dispensation vers une rémunération à l’acte (honoraires) sur les trois ans de réforme, le réalisé de 2019 est à peu près conforme aux prévisions faites un an plus tôt. S’il y a un peu moins d’honoraires à l’ordonnance que prévu (- 11 M€), les honoraires pour médicaments spécifiques et ceux liés à l’âge ont légèrement surperformé, respectivement de + 54 M€ et de + 8 M€.
Les perspectives d’évolution de ces honoraires en 2020, suite au rééquilibrage des paramètres économiques de la rémunération officinale dans l’avenant n° 19 à la convention pharmaceutique, font état de 289 M€ d’honoraires à l’ordonnance (montant inchangé par rapport à 2019), de 848 M€ (+ 364 M€ versus 2019) d’honoraires spécifiques, de 299 M€ (+ 203 M€ versus 2019) d’honoraires liés à l’âge et de 25 M€ (-16 M€ versus 2019) d’honoraires pour ordonnances complexes.

Avenant n° 11 : tous gagnants ou presque
A l’issue de deux ans de réforme (comparaisons faites sur le réel 2019 versus 2019 s’il n’y avait pas eu de réforme), l’avenant n° 11 a été gagnant pour 99,9 % des pharmacies. Sans cette réforme, les pharmaciens auraient perdu 7,8 % de rémunération en moyenne selon Iqvia, ce qui représente une bagatelle de 18 616 euros par officine sur 2 ans. Ce taux se répartit équitablement selon les différentes typologies d’officines.