Honoraires : la manne des médicaments spécifiques

Non signataire de l’avenant n°11 à la convention pharmaceutique, la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF) n’en est pas moins attentive aux évolutions et aux « loupés » de la réforme de la rémunération. Elle note, par exemple, que depuis les six premiers mois de l’année 2019, le nombre d’ordonnances donnant droit à l’honoraire pour médicament spécifique (HDE) est de 117 millions, soit un montant versé au titre de l’HDE (2 € HT en 2019) de 234 M€, alors qu’au premier semestre le gain total pour le réseau est de 38,96 M€ sur le périmètre du médicament remboursable.

A l’automne dernier, la FSPF s’était livrée à un travail de fourmi sur la liste des médicaments à dispensation particulière ouvrant droit à l’HDE et avait traqué les manquants à cette liste. « Sans notre intervention, le gain total pour le réseau au premier semestre 2019 aurait été de 3,8 M€ au lieu des 38,96 M€ en cumul fixe », signale Philippe Besset, président de la FSPF. 

Une appropriation de ce travail de contrôle que conteste Gilles Bonnefond, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO), rappelant qu’il a également œuvré en octobre et novembre 2018 à la complétude de cette liste auprès de l’Assurance maladie et du Comité économique des produits de santé (CEPS) : « Ce travail d’ajustement de la liste est d’ailleurs permanent, l’USPO a signalé à l’assurance maladie que la spécialité générique tianeptine de Biogaran n’a pas le statut de médicament spécifique et qu’elle ne donne donc pas droit à l’HDE ».