Economie : 2022, une année de vaches grasses 

En ce début d’année 2023, Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), considère que « l’économie n’est pas le principal problème de la pharmacie d’officine » et se dit davantage préoccupé « par les ruptures d’approvisionnement et le manque de personnel », comme l’attestent les chiffres du dernier Observatoire économique de la Cnam. En effet, le chiffre d’affaires (CA) des officines dans le champ présenté au remboursement (activités liées au Covid-19 comprises) a augmenté de 8,8 %, à 31,69 Md€, sur les dix premiers mois de 2022 versus la même période de l’année précédente. Une performance qui n’est pas uniquement liée aux missions Covid-19.

Les accompagnements pharmaceutiques délaissés

Porté par une nouvelle poussée des médicaments chers, le CA lié au médicament remboursable a progressé de 9,31 %, à 25,68 Md€. Les missions de prévention et de dépistage (vaccination contre la grippe, rappels vaccinaux de l’adulte, Trod…) ont, elles, aussi, enregistré en hausse de 55,4 %, à 244 M€. Faute de trouver des renforts pour étoffer les équipes officinales, la priorité a été donnée à ces deux types d’activités au détriment des accompagnements pharmaceutiques, dont le CA a été divisé par trois, passant de 3 M€ à 1 M€ (en cumul fixe à fin octobre 2022 versus la même période en 2021). « Il faut accélérer le paiement de ce cycle en cinq étapes. Le pharmacien doit être rémunéré à l’acte, avec un premier paiement regroupant les trois premières étapes », suggère Pierre-Olivier Variot, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO).

La marge de dispensation performe

Sur le périmètre du remboursable (Covid-19 compris), le niveau de rémunération du réseau officinal a atteint 7,13 Md€ en octobre 2022 (+ 7,03 % versus la même période en 2021). « Meilleur qu’avant la crise sanitaire ! Meilleur qu’en 2017, 2018 et 2019 en année pleine ! », remarque Philippe Besset. Avant d’ajouter : « Cela ne veut pas dire que 2023 ne comportera pas son lot de difficultés ! ». L’ensemble composé de la marge réglementée, des honoraires de dispensation, des honoraires au conditionnement et des honoraires pour ordonnance complexe a progressé de 5,1 %, à 4,55 Md€. En 2022, les honoraires (conditionnement et ordonnance) ont contribué à hauteur de 47 % de la rémunération totale sur le remboursable, « alors que l’objectif de l’avenant 11 était de stabiliser la rémunération sur le cœur du métier pour aller chercher de la croissance sur les nouvelles missions », constate Pierre-Olivier Variot.