Contre-indiquer les antitussifs chez les nourrissons de moins de deux ans

BRIGITTE VAISSIER-CROUZAT, Montpellier (Hérault)

La décision de l’Afssaps me paraît excessive. J’exerce depuis 35 ans et je n’ai jamais déploré un seul accident avec Toplexil administré chez les nourrissons de moins de deux ans. Nos autorités de santé ont pris l’habitude d’ouvrir le parapluie pour tout. Autant les arguments scientifiques me paraissaient justifiés pour interdire l’emploi des fluidifiants à cet âge, puisqu’ils entretiennent la toux, autant j’ai le sentiment ici qu’ils sont uniquement d’ordre économique et présentés dans la perspective d’un futur déremboursement. Les clients sont abreuvés de ce genre d’informations remettant en cause les médicaments. Certains parents continueront de donner des antitussifs à leurs enfants, d’autres écouteront ce qu’on leur dit.

CLAUDE RICHARD, DIJON (Côte-d’Or)

Le principe de précaution doit s’appliquer, même si cela n’enchante pas le pharmacien qui risque d’être en situation inconfortable avec sa clientèle et de se sentir désarmé au niveau de son conseil. Je n’ai jamais constaté les événements graves qui sont incriminés, les seuls effets secondaires rapportés chez le nourrisson étant de légers troubles digestifs qui ne justifient pas de prendre une telle mesure d’interdiction. Prudence oblige, nous avons immédiatement pris en compte cette restriction d’emploi en indiquant sur les formules traditionnelles que nous préparons (sirop de drosera composé, sirop de Desessartz), la mention « Ne pas utiliser chez l’enfant de moins de 30 mois ». Notre spécialisation en médecines douces attire une clientèle qui attend des réponses différentes pour satisfaire ses besoins : nos solutions phytothérapiques prendront donc le relais.

FRANÇOIS BEGEL, Montpellier (Hérault)

Je n’ai pas trop de recul sur ce qui a motivé cette contre-indication plutôt difficile à admettre. Cela fait des décennies que l’on traite efficacement une toux sèche avec des antihistaminiques, et cela s’est toujours bien passé. C’est dommage de les contre-indiquer pour une minorité de cas avec un problème pulmonaire. L’Afssaps aurait pu prévoir une étape intermédiaire qui impose un avis médical et une prescription médicale obligatoire avant toute délivrance d’antitussif chez le nourrisson. Notre conseil devient limité. On va se rabattre sur les granules de droséra composé et le sirop Prospan, à base d’extrait de lierre.

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« J’ai du mal à y croire ! On serait ainsi restés dans l’erreur si longtemps ? Ou serait-ce le principe de (trop) de précaution ? »

« La toux étant un moyen de défense de l’organisme et non pas une maladie, il est important de la respecter, d’autant plus chez un nourrisson. Il est toujours prudent de n’administrer des médicaments que s’ils s’avèrent indispensables et sur avis médical. »

Enquête flash*

Que pensez-vous de la contre-indication des antitussifs chez les nourrissons de moins de deux ans ?

C’est une mesure difficile à expliquer aux patients 25,70 %

C’est une bonne mesure de santé publique 21,50 %

Cette décision paraît excessive 51,60 %

Je n’ai pas d’opinion 1,20 %

* Sur une base de 432 votants.