L’Assurance maladie épingle Crestor

Avec plus d’un million de nouveaux patients traités chaque année en France, les statines sont dans le collimateur de l’Assurance maladie du fait de coûts de traitements deux fois plus élevés qu’ailleurs en Europe. Crestor (rosuvastatine) est particulièrement visé du fait d’une consommation jugée en décalage avec les recommandations sanitaires et les pratiques européennes.

Alors que la Haute Autorité de santé a évalué son ASMR à un niveau V (pas d’amélioration du service médical rendu comparé aux traitements disponibles sur le marché), cette spécialité non génériquée continue de progresser en 2012 : + 9,2 % en montants remboursés (passant ainsi à 338,1 millions d’euros), 30 % des volumes prescrits en statines contre 7,8 % en moyenne dans 7 des principaux pays européens hors France.

Economiser 500 M€ par an sur les statines

L’Assurance maladie a donc initié une étude en « vie réelle » comparant l’efficacité clinique en prévention primaire de la rosuvastatine 5 mg et de la simvastatine 20 mg en termes de morbimortalité. Réalisée sur près de 165 000 patients suivis pendant 3 ans en moyenne, l’étude ne met pas en avant de différence significative. Un résultat qui n’est donc pas en faveur d’une prescription préférentielle de Crestor par rapport à la simvastatine génériquée, tant sur le plan sanitaire que sur celui de l’efficience. La CNAM estime que les dépenses de statines pourraient être réduites de 500 M€ par an en combinant un recadrage de la consommation et des prix alignés sur ceux de l’Allemagne, où la simvastatine représente 82,5 % des volumes prescrits et la rosuvastatine… 0,5 %.