Les recommandations de vaccination

Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a émis ses recommandations concernant l’utilisation du vaccin Bexsero pour la prévention des méningites de type B. La vaccination de la population générale n’est pour l’instant pas de mise, y compris pour les nourrissons et bien que cette tranche d’âge soit la plus affectée par la maladie. Un rapport coût/efficacité défavorable, une faible durée estimée de protection, l’absence de démonstration d’un effet sur le portage bactérien et un schéma vaccinal à 4 doses compliqué à mettre en œuvre chez le nourrisson sont autant d’arguments en la défaveur de cette généralisation. En revanche, les experts se sont prononcés en faveur de la vaccination par Bexsero dans certains cas précis : sujets recevant un traitement par Soliris (eculizumab), porteurs d’un déficit en properdine, personnes aspléniques ou ayant reçu une greffe de cellules-souches hématopoïétiques… L’utilisation temporaire de Bexsero est également recommandée dans certains contextes spécifiques tels que la survenue de grappes de cas, une situation hyperendémique ou une situation épidémique (voir aussi « Question de comptoir » p. 65). Pour le HCSP, la vaccination de sujets contacts autour de cas sporadiques de méningite B n’est pas justifiée.