Les tire-lait

Quand utiliser un tire-lait ?

L’emploi d’un tire-lait est utile dans plusieurs situations :

– initiation ou mise en route de la lactation juste après l’accouchement, par exemple en cas de pathologie du nourrisson l’empêchant de téter à la naissance (grande prématurité, certaines fentes labiopalatines…) ;

– entretien de la lactation en cas de séparation de la mère et du bébé ;

– stimulation d’une lactation insuffisante à un moment donné (difficultés de mise en route de la lactation, séparation précoce…) ;

– constitution d’une réserve de lait.

Quelles sont leurs caractéristiques ?

• Les modèles électriques :

– utilisation pluriquotidienne de longue durée ;

– réglages précis pour les modèles récents permettant de se rapprocher de la succion du nourrisson ;

– tous les tire-lait électriques récents disposent d’un réglage de la force de succion ;

– l’option « double pompage » sur certains tire-lait électriques, qui permet à la maman de tirer son lait des deux seins en même temps, entraîne une production accrue de prolactine, d’où une éjection de lait plus importante et plus rapide.

• Les modèles manuels :

– utilisations ponctuelles (absence occasionnelle) ;

– légers, faciles à transporter, silencieux, peu onéreux ;

– les modèles à manette (tire-lait manuel Avent, Harmony de Medela, tire-lait Ameda Une Main…) sont plus confortables à utiliser que les modèles à piston (tire-lait Manuel Medela).

• Les tire-lait les plus récents tendent à imiter le rythme de succion du nourrisson (rapide au début pour induire l’arrivée du flux de lait puis plus lent), ce qui favorise le réflexe d’éjection du lait et rend l’expression plus efficace. Un tire-lait électrique à cadence variable permet à la maman de régler elle-même ce rythme.

Quelles sont les conditions de prise en charge ?

En pharmacie les tire-lait sont proposés :

– à la location : il s’agit de tire-lait électriques. Ils sont pris en charge pendant toute la durée de l’allaitement sur prescription d’un médecin ou d’une sage-femme (base LPP : 12,07 € par semaine) précisant simple ou double pompage. Le kit de pompage (téterelle, biberon de recueil, tube de raccordement) est remboursé à l’achat (base LPP : 6,04 € ou 2 x 6,04 € s’il s’agit d’un tire-lait double pompage).

– à l’achat : les tire-lait manuels et électriques proposés à la vente ne sont pas remboursés.

Quels conseils donner ?

• Se laver les mains avant de manipuler les éléments du tire-lait. Avant la première utilisation, il convient de stériliser les éléments (téterelles, biberons, tubulures…). Par la suite, un nettoyage soigneux à l’eau chaude et au savon suffit.

• Commander si besoin la taille de la téterelle adaptée à la taille du mamelon (en s’aidant des réglettes prévues par les fabricants).

• La maman peut tirer son lait entre les tétées à sa convenance ou à la fin d’une tétée (il est normal alors que la quantité de lait tiré soit faible ; si le bébé ne prend qu’un sein, la maman peut aussi tirer son lait de l’autre sein).

Sources : lllfrance.org, onglet « Documentation pour les professionnels de santé » ; santeallaitementmaternel.com ; info-allaitement.org ; documentations des laboratoires ; AFSSA, « Recommandations d’hygiène pour la préparation et la conservation des biberons », 2005.

À DIRE AUX MAMANS

• Etre détendue et prendre son temps : le stress inhibe le déclenchement de l’éjection du lait. Au travail notamment, se munir d’une photo du bébé, d’un linge avec son odeur pour stimuler le réflexe d’éjection.

• Un tire-lait n’offre pas la même sensation que le bébé. La quantité de lait tiré peut être faible au début. Elle varie également d’une séance à l’autre. Ne pas comparer la quantité de lait tiré avec celle prise par un bébé nourri au lait artificiel.