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Pourquoi les posologies de Gardénal sont-elles plus élevées chez l’enfant que chez l’adulte ?
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Réponse : Le métabolisme basal du nouveau-né est supérieur à celui de l’adulte et le rapport masse adipeuse sur masse musculaire de l’enfant est également supérieur à celui de l’adulte. Or, le phénobarbital est liposoluble. De plus, il est partiellement lié aux protéines plasmatiques, mais à des degrés différents : 50 % chez l’adulte contre 60 % chez l’enfant. Enfin, la demi-vie d’élimination varie également avec l’âge et est 2 fois plus courte chez l’enfant (de 40 à 70 heures) que chez l’adulte (de 50 à 140 h). Ces variations pharmacocinétiques permettent d’expliquer la nécessité de posologies plus élevées chez l’enfant.
Sources : RCP de Gardénal, laboratoire Sanofi.
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