Biothérapies et dermatoses inflammatoires : conseils d’un médecin à l’usage des pharmaciens

Ce lundi 12 juin, à l’occasion de la Journée des pharmaciens adjoints organisée par la section D de l’Ordre et l’URPS Pharmaciens Ile-de-France, le Dr Pierre-André Becherel exerçant dans l’unité de dermatologie et immunologie clinique de l’hôpital privé d’Antony (Hauts-de-Seine) a partagé avec les pharmaciens présents 7 conseils sur les dermatoses inflammatoires en général et les biothérapies en particulier. A garder en tête au comptoir.

1) L’urticaire chronique n’est pas une maladie allergique contrairement à ce que le nom laisserait supposer. Il s’agit bien d’une pathologie liée au dysfonctionnement des mastocytes, mais son origine est plus vraisemblablement auto-immune.

2) La prise en charge fait appel aux antihistaminiques de seconde génération, jusqu’à 4 fois la dose quotidienne recommandée. Cela fait toujours son petit effet au moment de la délivrance. C’est en effet hors AMM, mais bien en phase avec les recommandations officielles. 

3) Les corticoïdes et l’urticaire font très mauvais ménage.

4) Petite astuce pour reconnaître à coup sûr un psoriasis : la lésion psoriasique est parfaitement délimitée, contrairement à une réaction allergique souvent diffuse.

5) Les patients sous biothérapie doivent se vacciner tous les ans contre la grippe, car les biothérapies peuvent entraîner des grippes sévères en hiver.

6) Il n’y a aucune recommandation officielle concernant les durées de traitement des biothérapies. 

7) Il n’y a aucune différence d’efficacité entre le princeps et son biosimilaire.