Quelles sont les céphalées qui nécessitent une prise en charge en urgence ?

Ce sont les céphalées brutales, voire en coup de tonnerre (intensité maximale en moins d’une minute), les céphalées récentes ou d’aggravation récente (moins de 7 jours) et inhabituelles, les céphalées associées à une fièvre en l’absence de cause générale évidente, les céphalées associées à des signes neurologiques, les céphalées faisant évoquer une intoxication (notamment au monoxyde de carbone), ou encore les céphalées survenant dans un contexte d’immunodépression. Quelques questions permettent d’évaluer rapidement la gravité potentielle de la céphalée : quand la douleur a-t-elle commencé ? En combien de temps a-t-elle été maximale ? Ce même type de douleur a-t-il déjà été ressenti ? Quelle était l’activité quand la douleur a commencé ? Quels sont les symptômes associés (fièvre, vomissements, photo ou phonophobie, ralentissement psychomoteur…) ? Quels sont les antécédents et les traitements en cours ? En cas d’urgence, le patient doit être adressé à l’hôpital le plus proche pour réaliser des examens complémentaires d’imagerie et de biologie.