Covid-19 : les symptômes inhabituels de la maladie

Dans un communiqué publié ce jour, l’Académie de médecine insiste sur la nécessité de prescrire les tests de dépistage du SARS-CoV-2 « au moindre doute devant tout tableau clinique fruste, atypique ou inhabituel » pouvant faire penser au Covid-19. Et de rappeler certaines présentations cliniques qui, bien que moins courantes que les classiques fièvre et signes respiratoires, doivent être connues.

Au plan neurologique, l’agueusie et l’anosmie sont fréquentes. Mais une paralysie oculomotrice ou un syndrome de Guillain–Barré (paralysie par atteinte des nerfs périphériques) peuvent être observés, de même que des douleurs constrictives, erratiques et durables. La maladie peut se traduire, chez les sujets âgés, par un syndrome confusionnel ou des troubles mnésiques.

Des pseudo-engelures ont été signalées depuis le début de l’épidémie, surtout chez l’enfant et l’adulte jeune. Une dishydrose, des vésicules, une urticaire ou un exanthème sont plus rarement rapportés.

Un tableau évocateur de la maladie de Kawasaki (fortes douleurs abdominales puis choc cardiogénique) a été décrit plus tardivement, chez des enfants de 9 à 17 ans.

Enfin, diverses atteintes endocriniennes et métaboliques sont répertoriées : déficit de la production en testostérone, hypokaliémie, lymphopénie, thyroïdite subaiguë, hypocalcémie, hyperglycémie…