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Encore des économies sur le médicament en 2021 (mais moins)
Par Magali Clausener, Anne-Hélène Collin, Yolande Gauthier et Francois Pouzaud
La Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam) a présenté, le 25 juin, son rapport « charges et produits » pour 2021 à son conseil. La Cnam prévoit 462 M€ d’économies sur les médicaments (contre 725 M€ en 2020), dont 45 M€ sur la diffusion des génériques et 60 M€ pour la dispensation adaptée. Les autres postes portent notamment sur les antidiabétiques (25 M€), les hypolipémiants (35 M€), les antihypertenseurs (35 M€), les inhibiteurs de la pompe à protons (30 M€), les antalgiques (30 M€) et les benzodiazépines (20 M€). Pour atteindre ses objectifs, la Cnam liste plusieurs mesures : la promotion de la prescription de metformine par une nouvelle action auprès des médecins généralistes ; un accompagnement ciblé des prescripteurs d’hypolipémiants sur la thématique du mésusage ; le déploiement de la mise sous demande d’accord préalable des anti-PCSK9 Repatha (evolocumab) ou Praluent (alirocumab) et l’accompagnement des médecins sur la prescription d’antidépresseurs pour améliorer le diagnostic de la dépression et sa prise en charge.
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