Usage restreint par voie systémique

De nouvelles contre-indications aux traitements systémiques par diclofénac entrent en vigueur. Elles font suite à la réévaluation européenne du profil de risque de l’AINS et en particulier à ses effets indésirables cardiovasculaires. L’ANSM informe donc que la molécule ne doit plus être administrée aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque congestive avérée, de cardiopathie ischémique, d’artériopathie périphérique ou de maladie vasculaire cérébrale. Chez les autres patients présentant un risque cardiovasculaire (HTA, hyperlipidémie, diabète sucré, tabagisme), le traitement ne peut être instauré qu’après évaluation attentive du rapport bénéfice/risque. Les traitements déjà en cours pour ces patients doivent être réévalués par le prescripteur. Dans tous les cas les traitements par diclofénac doivent être prescrits à la dose efficace la plus faible possible et pour « la durée la plus courte garantissant le contrôle des symptômes ».