TRAITEMENT HORMONAL SUBSTITUTIF : L’Afssaps recommande la prudence

Depuis la publication en juillet dernier de l’étude américaine WHI, un vent de méfiance souffle sur le traitement hormonal substitutif (THS) de la ménopause. Rappelons que l’étude a dû être interrompue au bout de cinq ans en raison d’une augmentation du risque cardiovasculaire et de cancer du sein. C’est dans ce contexte très polémique que l’Afssaps a émis ses propres recommandations.

Les bienfaits du THS n’étant pas remis en cause sur les troubles climatériques, le THS peut être instauré à la dose minimale efficace et tant que durent les symptômes. A court terme (moins de cinq ans), le rapport bénéfices/risques est jugé favorable mais doit être réévalué au moins une fois par an. Le THS garde son intérêt dans la prévention de l’ostéoporose chez toutes les femmes à risque, avec ou sans troubles fonctionnels. En résumé, l’intérêt du traitement doit être évalué au cas par cas et prescrit « sur mesure ».

L’AMM des spécialités est en cours de réactualisation en ce qui concerne trois paramètres : l’absence de bénéfice cardiovasculaire, l’augmentation du risque de cancer ovarien au-delà de dix ans et la courte durée de traitement. Dès à présent, l’Afssaps diffuse sur son site* une information « Vous et votre THS » à l’attention des patientes.

* hmed.sante.gouv.fr.