Substitution de Lévothyrox : les recommandations de l’Académie de médecine

L’Académie nationale de médecine demande que la substitution de Lévothyrox, rendue nécessaire par la pénurie, soit mieux encadrée.

La consultation du médecin préconisée par l’ANSM 3 à 6 semaines seulement après la délivrance d’un générique lui semble inadaptée compte tenu de la marge thérapeutique étroite du médicament, « notamment chez les femmes enceintes hypothyroïdiennes, les patient(e)s thyroïdectomisé(e)s pour cause de cancer thyroïdien, ou les patient(e)s souffrant de maladies cardiaques telles qu’une insuffisance cardiaque ou coronaire« . L’Académie indique qu’une consultation rapide est tout particulièrement indispensable au cours du premier trimestre de la grossesse.

Elle recommande aussi que les teneurs en L-thyroxine du Lévothyrox, de ses génériques et de l’Eutirox soient publiées, « afin d’ajuster la posologie au mieux et le plus tôt possible en cas de substitution ».