Palmarès des médicaments : Paxlovid bien vu par Prescrire

Pas de Pilule d’Or récompensant un progrès thérapeutique décisif en 2022 pour la Revue Prescrire, mais deux médicaments sont inscrits à son Palmarès des nouveaux médicaments. Paxlovid (nirmatrelvir/ritonavir) est au Tableau d’honneur car il apporte un progrès net pour certains patients par rapport aux moyens thérapeutiques déjà disponibles, avec certaines limites : des effets indésirables « très peu connus » pour nirmatrelvir et une association nirmatrelvir + ritonavir « délicate à manier en raison des risques majeurs d’interactions médicamenteuses et du risque de surdose en cas d’insuffisance rénale. »

Onureg (azacitidine) est lui cité au Palmarès car il contribue à améliorer, modestement, les moyens de prise en charge des patients avec un allongement substantiel de la durée de survie. « Au prix d’effets indésirables graves. », ajoute la revue.

Au final, Prescrire est mitigé sur le bilan 2022. Sur 124 nouveautés médicamenteuses analysées, 11 (9 %) ont apporté un progrès notable et 23 (19 %) un progrès modeste. Pour 13 nouveautés (10 %), la balance bénéfices-risques n’a pas pu être déterminée faute d’évaluation clinique suffisante de l’efficacité ou des graves effets indésirables possibles. Et 14 nouveautés (11 %) sont « plus dangereuses qu’utiles ». Bref, « un bilan 2022 pas à la hauteur des besoins pour les patients », conclut Prescrire.