Overdose d’opioïdes : les patients sous antalgiques sont aussi concernés

À partir des données du dispositif de surveillance DTA (Décès Toxiques par Antalgiques), la revue indépendante le Flyer estime que, chaque année, des centaines de patients décèdent d’une overdose en lien avec un antalgique opioïde, notamment le tramadol. La revue lance ainsi un appel à la mobilisation des pharmaciens d'officine qui peuvent facilement identifier les patients douloureux à risque d’overdose :

– patients douloureux chroniques non cancéreux (fibromyalgies, lombalgies chroniques, migraines…) avec prescriptions d'opioïdes inappropriées (posologies élevées, changements de traitement fréquents, multi prescripteurs), avec des profils psychologiques particuliers (anxio-dépressifs, bipolaires, borderline, syndrome post-traumatique…) ou antécédents familiaux ou personnels d’addiction ;

– patients avec des posologies élevées d'antalgiques opioïdes (> 120 mg/jour de morphine ou d’équivalent morphine), y compris cancéreux, et chez lesquels on retrouve aussi des profils psychologiques et comorbidités psychiatriques ;

– patients qui démarrent un traitement par la méthadone.

Pour ces personnes, les pharmaciens sont invités à prendre contact avec le médecin prescripteur pour évoquer le risque d'overdose et demander la prescription d'un kit de naloxone Prenoxad. À défaut, il faut informer le patient qu'il peut demander la prescription d'un kit à son médecin. S’il le juge nécessaire, le pharmacien peut aussi vendre Prenoxad sans ordonnance.

Le site du Cespharm met à la disposition des officinaux plusieurs outils d’aide à la dispensation des kits de naloxone dont des affiches destinées à  sensibiliser le public.