Mestacine, Mynocine : Minocycline

Comment délivrer ?

• Liste I.

• Remb. SS à 65 %.

• Prescription hospitalière.

• A chaque délivrance, vérifier que l’ordonnance émane d’un praticien hospitalier.

• Reporter sur l’ordonnance la quantité délivrée, le numéro d’ordonnancier et la date de délivrance. Apposer le cachet de l’officine.

A savoir au comptoir

Indication

La minocycline est indiquée chez l’adulte et l’enfant de plus de 8 ans dans le traitement des infections microbiologiquement documentées des souches bactériennes résistantes aux autres cyclines et sensibles à la minocycline, et pour lesquelles aucun autre antibiotique par voie orale ne paraît approprié.

Posologies

• La minocycline s’administre par voie orale (gélules ou comprimés).

• La posologie habituelle adulte est de 100 à 200 mg/j.

• Chez l’enfant de plus de 8 ans, elle est de 4 mg/kg/j, administrée en 2 prises matin et soir.

Grossesse et allaitement

Ne pas utiliser la minocycline durant la grossesse et l’allaitement.

• Effet tératogène chez l’animal et fœtotoxicité à partir du 2^e trimestre de la grossesse (coloration de la dentine et de l’émail des dents de lait).

• Passage de l’antibiotique dans le lait maternel.

Contre-indications

• Antécédents d’allergie aux tétracyclines ou à l’un des excipients.

• Insuffisance hépatique ou association à des médicaments hépatotoxiques.

Interactions médicamenteuses

• Association contre-indiquée avec les rétinoïdes (risque d’hypertension intracrânienne).

• En cas de traitement concomitant par antivitamine K, un suivi régulier de l’INR est mené.

• Espacer d’au moins 2 heures la prise de minocycline de celle de sels de fer, de topiques gastro-intestinaux à base de magnésium, d’aluminium ou de calcium, de didanosine (risque de diminution de l’absorption digestive de la cycline).

Conservation

A température ambiante et à l’abri de l’humidité.

Modalités d’administration

L’administration du médicament se fait par voie orale avec un verre d’eau, au milieu du repas.

Effets indésirables

• Interroger le patient sur ses antécédents d’allergies médicamenteuses avant de délivrer, surtout s’il s’agit d’une primodispensation.

• Signaler au médecin l’apparition de tout urticaire ou rash cutané.

• Signaler au médecin l’apparition de toute céphalée ou de tout trouble de la vision.

• Eviter toute exposition au soleil ou aux UV pendant la durée du traitement.

• Arrêter le traitement en cas d’éruption cutanée, de fièvre, d’ictère ou d’adénopathie.

• Prévenir le patient que ce médicament peut provoquer des sensations ébrieuses, des étourdissements ou des vertiges. Lui conseiller d’éviter les activités qui exigent sa vigilance jusqu’à ce qu’on ait la certitude que la minocycline n’entraîne pas ces effets chez lui.

• Possibles diarrhées, nausées ou vomissements. Le cas échéant, en faire part à son médecin afin qu’un traitement adapté puisse être prescrit.

Suivi thérapeutique

• Un contrôle régulier de l’évolution clinique est pratiqué au cours du traitement (état général, fièvre, prélèvements bactériologiques).

• Une surveillance des transaminases, des phosphatases alcalines et de la bilirubine est menée ; toute élévation nécessite un arrêt du traitement, à plus forte raison en cas d’ictère.

• Surveillance rénale et hématologique régulière.

FICHE TECHNIQUE

• Minocycline 50 mg pour une gélule.

Mynocine : boîte de 28, AMM : 336 180.4.

• Minocycline 100 mg pour une gélule.

Mynocine : boîte de 6, AMM : 314 860.2 ; boîte de 15, AMM : 341 168.9.

• Minocycline 100 mg pour un comprimé pelliculé sécable.

Mestacine : boîte de 6, AMM : 329 336.2 ; boîte de 15, AMM : 340 983.0.

Tonipharm 01 47 61 96 31

Génériques de Mynocine : EG Labo (100 mg), Mylan (50 mg et 100 mg) et Sandoz (50 mg et 100 mg)

Générique de Mestacine : Biogaran (100 mg)

* Pharmacien praticien hospitalier, auteur de l’ouvrage Les Médicaments à délivrance particulière paru aux Editions du Moniteur des pharmacies.