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Ménopause : Le THS n’est pas une obligation
L‘étude américaine WHI, arrêtée prématurément, a semé cet été le trouble sur les conséquences cancéreuses et cardiovasculaires des traitements hormonaux substitutifs (THS) (voir Le Moniteur n° 2454 du 31 août 2002). Aujourd’hui critiqués, les résultats ont néanmoins « mis en garde » les gynécologues contre toute prescription systématique.
« La décision doit être prise au cas par cas et réévaluée régulièrement en fonction du rapport bénéfice/risque pour la patiente », rappelle le Dr Rozenbaum, président de l’AFEM (Association française pour l’étude de la ménopause).
L’autre précaution à respecter est de proposer le THS pour « les troubles climatériques et en prévention de l’ostéoporose postménopausique mais en aucun cas pour prévenir les accidents cardiovasculaires. »
Côté information, les représentants de l’AFEM sont d’accord pour demander en urgence de conduire de nouvelles études françaises et européennes de manière à se prononcer de façon plus définitive. Car, insiste le Dr Rozenbaum, « l’amélioration de la relation gynécologue-patiente est l’une de nos préoccupations majeures ».
Durant cette période parfois difficile à accepter, les femmes ont besoin d’être rassurées notamment sur le risque de cancer du sein, la prise de poids, les saignements inhabituels, les douleurs mammaires et la libido.
Ces notions seront développées au cours des 23es Journées de l’AFEM qui se dérouleront à Paris les 28, 29 et 30 novembre prochain. Une table ronde avec les patientes est organisée le 30 à 16 heures autour des résultats d’une enquête sur les relations patientes-médecins.
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