IEC, sartans, aliskirène : association à éviter

Le PRAC (Comité européen pour l’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance) a émis de nouvelles recommandations concernant l’utilisation concomitante des IEC, des sartans et de l’aliskirène. Le double blocage du système rénine-angiotensine augmente le risque d’hyperkaliémie, d’hypotension et d’insuffisance rénale. Il est donc déconseillé chez tous les patients. L’association IEC/sartan est particulièrement à éviter chez les patients atteints de néphropathie diabétique. L’association IEC-aliskirène ou sartan-aliskirène est strictement contre-indiquée chez les insuffisants rénaux ou les diabétiques. Un double blocage peut être instauré de façon exceptionnelle par un spécialiste, sous surveillance renforcée biologique et clinique. Ce double blocage a montré un bénéfice seulement chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque qui ne peuvent recevoir d’autre traitement.